孩子长不高?医师:「它」吃太多小心抑制生长激素生活

作者: 来源:早报专业 时间:2020-05-22 12:35:02 浏览(788)

医师呼吁,如果一年下来孩子的身高长不到4公分,建议儘速至小儿内分泌科进行检查,由医师评估是否因生长激素不足导致,以便接受合适的治疗。   图/撷取自pixabay

注意到你的小孩一年长多高吗?医师呼吁,如果一年下来孩子的身高长不到4公分,建议儘速至小儿内分泌科进行检查,由医师评估是否因生长激素不足导致,以便接受合适的治疗。医师也提醒,青春期的结束就是生长的结束,若在结束青春期之后才发现生长问题,可能会错失治疗时机。

中国医药大学副校长暨特聘教授蔡辅仁表示,儿童健康手册上有卫生福利部公布的「儿童生长曲线」表,在孩子7岁前(进入小学前),父母可以在手册上纪录孩子的身高并进行比对;就学后,校护每年也都会帮孩子量测身高与记录,若孩子身高掉到第3百分位或超过第97百分位父母都应该注意。

谈到生长,青春期是关键时刻。台北慈济医院儿科部主任蔡立平医师表示,青春期前的孩子,如果身高一年长不到4公分,就是生长警讯。只要青春期结束就代表成长的『结束』,身高问题要在生长板闭合前补救,生长板位于长骨两端,在成长期结束前,会受生长激素、甲状腺素、性腺荷尔蒙等内分泌影响,让骨骼细胞成长,身高就可以持续长高;青春期之后,因为性荷尔蒙使生长板加速生长,一旦与骨头密合在一起,孩子再长高的机会很有限。因此,及早发现孩子的生长问题是很重要的。

要怎幺知道孩子进入青春期?蔡辅仁表示,女性进入青春期的方式固定,也比较容易观察,会从胸部发育开始,一般定义在8岁以后,直到初经来临,即意味青春期结束;男性一般定义在9岁以后,但不容易观察,家长通常会以声音变调、长喉结做为判断标準,但并不客观,还是建议交由专业医师评估。

蔡立平说,若怀疑孩子有生长落后的状况,建议至小儿内分泌科进行检查,让医师找出孩子生长落后的主要原因。另外,低出生体重儿(体重1,800-1,900克)的孩子,大概有15%的机会在2岁之后会跟不上生长曲线,也特别提醒父母留意。

蔡辅仁表示,生长激素是脑下垂体分泌的荷尔蒙,为正常发育所需关键,若生长激素分泌不足,可能导致孩子身材矮小。小儿内分泌科医师会透过详细的检测,确认是否为生长激素不足导致的生长干扰。更重要的是,身高并非健康指标而是疾病指标,医师也会确认生长干扰是否来自于疾病(例如:透纳氏症、小胖威利症)。若确诊为生长激素缺乏,可藉由每日睡前注射生长激素帮助孩子正常发育,但必须在生长板完全闭合前接受治疗才有效。生长激素治疗需要定期回诊,医师会视施打的成效、生长板的密合状况来进行评估,但及早发现生长问题、及早治疗更重要。

使用生长激素的治疗是否会对身体造成影响?蔡立平表示,有些父母对于生长激素的治疗会有些疑虑,但生长激素已经有30年左右的使用历史,不需过于担心安全性。虽然使用生长激素可能偶而会有头痛、手脚肿胀、血糖上昇、甲状腺功能变化等副作用,但发生率不高,只要主动和医师说明,医师会评估改变剂量或治疗方式,来缓解这些副作用。

除此之外,蔡辅仁也建议,鼓励孩子多运动、充足睡眠、均衡饮食避免肥胖;因为肥胖是性早熟的危险因子,也压缩了生长的时间。也可以饮用富含蛋白质的牛奶,同时也要尽量少吃甜食,以防抑制生长激素分泌。


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