对抗肺癌,善用低剂量电脑断层检查!延长寿命可考虑标靶药物治疗

作者: 来源:国内新奇 时间:2020-05-22 12:48:18 浏览(816)

肺癌是台湾十大癌症发生率第三名、死亡率第一名,由于早期发现不易,建议民众善用低剂量电脑断层(LDCT)可早期发现肺癌,万一罹癌也不要轻易放弃,目前已有许多新药,积极治疗都还有一线生机。

73岁陈阿嬷,由于丈夫过世得早,孙女也在外地工作,平时一人独居家中。某天陈阿嬷因胸痛外加呼吸困难,请孙女回家陪同就医,确诊为肺腺癌第四期,得知可能只剩9-12个月的生命,让陈阿嬷感到十分沮丧,一度想放弃治疗、一走了之!

没想到,在积极治疗之下,陈阿嬷现在不但能自行回诊,还能走出家门参加社团活动,变成乐活的高龄癌友。

 肺癌早期难发现善用LDCT揪病灶 

中国医药大学附设医院胸腔内科涂智彦医师表示,肺癌的风险因子包含基因遗传、抽菸、空气汙染等,临床观察肺癌已有年轻化的趋势,而且由于肺癌早期症状不明显,高达6成肺癌患者确诊后已是晚期。

事实上,ㄧ般胸部X光检查很难发现肺部的微小病灶,为了侦测早期肺癌,建议民众善用低剂量电脑断层(LDCT),可以及早发现、早期治疗,尤其是有肺癌家族史、长年在汙染环境工作、50岁以上长期吸菸民众与其家属、长期暴露在油烟环境的家庭主妇等族群,都要提高警觉。

口服标靶药物
成癌友治疗新选择 

万一罹患肺癌,除了手术、化疗等治疗方式之外,目前也有越来越多的药物可协助癌友对抗疾病。涂智彦医师表示,如果罹患的是EGFR基因突变引起的肺腺癌,透过标靶药物治疗,肿瘤有效率可以达到8成。

台湾目前第一线有3种口服标靶药物有健保给付,若发生T790M突变,病友也可自费使用相对应标靶药物治疗。

涂智彦医师表示,根据最新GioTag研究发现,晚期肺腺癌病友若于第一线使用第二代不可逆标靶药物治疗,可先清除大部分的变异基因,待治疗9-11个月出现抗药性并产生T790M基因突变后,再接力使用专门对付T790M的第三代口服标靶药物,能够有效延长用药时间中位数。

其中,亚洲病患治疗成果好,治疗时间中位数可长达46.7个月(意为病患仅使用口服标靶的治疗时间就可达近4年),这代表癌症受到控制且没有恶化,也延长了存活时间。

上述案例的陈阿嬷,就是接受第二代口服标靶药物治疗2年,产生T790M基因突变后,再使用第三代标靶药物9个月,目前整体治疗时间进入第四年。

涂智彦医师提醒病友,治疗前应综合评估各个药物的治疗成效、健保给付条件等,才能让自己能够有最佳的治疗组合来对抗肺癌。

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